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# Adiós al manual, bienvenido ChatGPT

Por : Elias Forero Illera
Internista reumatólogo. Rheumatologist internist. Internista reumatologista
14 Abril, 2023
DOI: https://doi.org/10.46856/grp.22.e166
Citar como:
Forero Illera E. Adiós al manual, bienvenido ChatGPT [Internet]. Global Rheumatology. Vol 4 / Ene - Jun [2023]. Disponible: https://doi.org/10.46856/grp.22.e166

"Un adelanto tecnológico que facilitará el ejercicio de la medicina y qué quizás deje a un lado a profesiones y profesionales que no se adapten rápido al cambio. ¿Qué pasará? "

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Palabras clave

- Inteligencia artificial
- ChatGPT
- Tecnología

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Este es un artículo de acceso abierto, distribuido bajo los términos de Creative Commons Attribution (CC .BY. NC-4). Esta permitido copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato. Remezclar, transformar y construir a partir del material . Usted debe dar crédito de manera adecuada, brindar un enlace a la licencia, e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que usted o su uso tienen el apoyo de la licenciante. Usted no puede hacer uso del material con propósitos comerciales.

E- ISSN: 2709-5533
Vol 4 / Ene - Jun [2023]
globalrheumpanlar.org

Columna

Adiós al manual, bienvenido ChatGPT

Autor: Elias Forero Illera: Internista reumatólogo Correo: eforero64@gmail.com

DOI: https://doi.org/10.46856/grp.22.e166

Cita: Forero Illera E. Adiós al manual, bienvenido ChatGPT [Internet]. Global Rheumatology. Vol 4 / Ene - Jun [2023]. Disponible: https://doi.org/10.46856/grp.22.e166

Fecha de recibido: Marzo 25, 2023
Fecha de aceptado: Abril 5, 2023
Fecha de publicado: Abril 14, 2023

No están lejanas aun las épocas en donde los elementos mínimos necesarios para hacer un turno como residente, interno o estudiante eran en su orden: un bolígrafo (en mi país era muy popular uno llamado Kilométrico) un fonendoscopio y el manual de terapéutica. Cualquier otro implemento podía ser considerado suntuario. Hoy, gracias a los adelantos tecnológicos, los mínimos necesarios para hacer una guardia en urgencias se reducen a portar un teléfono móvil con conexión a internet y una buena taza de café.

El frenético desarrollo de la tecnología de la información borró al bolígrafo de la faz de los hospitales. Hoy, hasta el más mínimo procedimiento debe ser digitado para que todo acto médico sea debidamente contado, auditado y cobrado. Cuán difícil puede ser conseguir un recetario y este elemento para escribir a mano una nota en los actuales servicios de urgencias. La famosa ilegibilidad de la letra del médico pronto será cosa de la historia.

El estetoscopio, símbolo de la medicina, que aún se resiste a desaparecer, pronto será reemplazado por ecógrafos manuales con visión en la pantalla del teléfono móvil. En “POCUS” años el diagnóstico de falla cardíaca o de un soplo cardíaco será atisbado en la pantalla de un celular y no en el oído del médico.

Ni hablar del manual de terapéutica, este libro en formato de texto ya hace parte de la historia. Desde hace algunos años, de los teléfonos celulares se pueden bajar textos, guías de manejo y todas las revisiones que usted necesite para resolver las dudas sobre los casos en estudio.

Aún así, faltaba la cereza del pastel. Un adelanto tecnológico que facilitará el ejercicio de la medicina y qué quizás deje a un lado a profesiones y profesionales que no se adapten rápido al cambio. Se trata de la inteligencia artificial (IA) (1,2 ) y OPENAI chat , el más reciente desarrollo de los chatbots (3). Este es un programa informático diseñado para simular conversaciones con usuarios humanos a través de texto o voz.

Funciona mediante una combinación de algoritmos y bases de datos que le permiten procesar, interpretar y responder a las preguntas y comentarios de los usuarios. ChatGPT es el más desarrollado hasta ahora.

Con este nuevo recurso tecnológico, los profesionales de la salud podrían disponer de un asistente en tiempo real con las siguientes ventajas:

- Acceso rápido a información médica: proporcionar información médica actualizada y precisa, lo que permite a los profesionales de la salud tomar decisiones fundamentadas en datos científicos.
- Asistencia en el diagnóstico: ayudar a los profesionales de la salud en el proceso de diagnóstico al analizar síntomas y antecedentes médicos, sugiriendo posibles condiciones y enfermedades que se ajusten al cuadro clínico.
- Seguimiento del paciente: apoyar en el seguimiento del progreso y estado de salud de los pacientes, proporcionando análisis y resúmenes de su historial médico.
- Interpretación de resultados: asistir en la interpretación de resultados de pruebas y exámenes médicos, generando información sobre valores normales y anormales.
- Atención personalizada: contribuir a mejorar la atención del paciente al brindar información específica y personalizada sobre su situación médica, lo que ayuda a los médicos a abordar las preocupaciones y preguntas.
- Reducción de la carga de trabajo: aliviar parte de la carga de trabajo de los profesionales médicos al automatizar algunas tareas rutinarias, como la redacción de informes, el ingreso de datos o la programación de citas.
- Apoyo en la toma de decisiones clínicas: ayudar a los médicos a evaluar opciones terapéuticas y considerar posibles interacciones entre medicamentos y efectos secundarios.

Es así como gracias a toda esta tecnología los médicos tanto en ejercicio como en formación dispondrían, a la vuelta de un clic, de todos los datos útiles para llegar a un diagnóstico y proponer un tratamiento.

Surge entonces la pregunta: ¿tendrá la IA la capacidad de reemplazar a los médicos?

Por ahora creo que la respuesta es no, pero sin dudas en todas las profesiones se tiene que poner la tecnología a trabajar a favor, de lo contrario también corremos el riesgo de salir sin retorno del llavero, como el bolígrafo, el fonendo y el manual de terapéutica.

Los colegas que ejerzan la profesión en el futuro deberán desarrollar unas habilidades que se antojan más que necesarias, aquellas en donde la IA observa mayores dificultades en su implementación, como por ejemplo:

1. Habilidad para comunicarse y establecer una relación empática con el paciente: los médicos deben desarrollar la capacidad de comunicarse efectivamente y establecer relaciones empáticas con sus pacientes, lo que les facilitará comprender mejor sus necesidades y preocupaciones.
2. Desarrollar al máximo las capacidades semiológicas: la semiología es la ciencia del diagnóstico. En cualquier escenario para tener éxito en la atención de un paciente se tiene que partir de un diagnóstico correcto. El profesional debe ser capaz de hacer un interrogatorio exhaustivo y un examen físico completo que aporte la mayor y mejor calidad de datos.
3. Aprender a tomar decisiones en escenarios complejos: aunque la IA puede procesar grandes cantidades de datos y ofrecer recomendaciones, en la medicina a menudo se toman decisiones en condiciones de incertidumbre. Los médicos deben aprender a sopesar los riesgos y beneficios de diferentes opciones de tratamiento y tomar decisiones considerando información emocional, social, económica y ambiental del paciente.
4. Desarrollar habilidades de flexibilidad y adaptabilidad: la IA sigue un conjunto específico de reglas y algoritmos, y su capacidad para adaptarse a situaciones imprevistas o inusuales es limitada. En cambio, el ser humano con frecuencia enfrenta situaciones cambiantes y complejas en donde se requiere cierta flexibilidad y adaptabilidad que las máquinas aún no tienen.
5. Desarrollar el razonamiento crítico y buen juicio clínico: El desarrollo de estas dos competencias le permite a los médicos evaluar entre otras cosas, la veracidad de la información médica y no médica. Porque no todo es color de rosa en esto del uso de la tecnología y el ejercicio de la medicina.

El problema estriba en que para obtener ese anhelado o escurridizo diagnóstico para luego formular un tratamiento correcto, los chatbots tienen que haber sido alimentados con datos y cifras válidas. Los chatbots, incluyendo el recientemente lanzado ChatGPT, basan sus respuestas en la información con la que han sido entrenados. Si se les proporciona información falsa, errónea o sesgada, es probable que generen respuestas incorrectas o engañosas. Los algoritmos funcionan igual con información correcta o inválida. Por tanto, antes de tomar decisiones clínicas, la información que proporciona, debe ser siempre evaluada, contrastada y validada por profesionales de la salud idóneos.

En resumen, los avances tecnológicos han transformado radicalmente la forma en que los profesionales de la salud llevan a cabo sus prácticas diarias, brindando nuevas herramientas y recursos que facilitan el diagnóstico y tratamiento de enfermedades. A pesar de los beneficios que ofrece la IA y los chatbots, es esencial que los médicos no dejen de desarrollar las habilidades humanas, como la comunicación empática, el razonamiento crítico y la adaptabilidad, ya que estas son áreas en las que la IA aún no puede igualar al toque humano. Además, es importante recordar que la calidad de las respuestas proporcionadas por los chatbots depende de la precisión y confiabilidad de la información con la que fueron entrenados. Por lo tanto, es responsabilidad de los profesionales de la salud evaluar y validar cuidadosamente la información obtenida de estas fuentes antes de tomar decisiones clínicas.

Al combinar la sabiduría y experiencia humanas con la capacidad de procesamiento de datos de la IA, los médicos estarán mejor posicionados para enfrentar los desafíos del siglo XXI y brindar una atención excepcional a sus pacientes

Referencias

1. Fajardo E, Graf C. Inteligencia artificial, ¿transformación de la reumatología? - Parte I. Global Rheumatology [Internet]. Pan American League of Associations of Rheumatology (PANLAR); 2022 Apr 21; Available from: http://dx.doi.org/10.46856/grp.21.e115
2. Fajardo E, Graf C. Inteligencia artificial, ¿transformación de la reumatología? - II Parte [Internet]. Global Rheumatology. Pan American League of Associations of Rheumatology (PANLAR); 2022.. Available from: https://doi.org/10.46856/grp.26.e125
3. Disponible en https://openai.com/blog/chatgpt

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  ### Trombosis de la vena central de la retina como debut de arteritis de células gigantes y polimialgia reumática. Reporte de caso.

  Jersson Camilo Sánchez Gamez
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  ### Un café por la Reumatología

  Global Rheumatology by PANLAR
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  ### El ahora de los eventos científicos en reumatología

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  ### Hidroxicloroquina, una vieja conocida que tomó fuerza en la pandemia

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  ### Una mirada a la vacuna contra el covid-19 desde la reumatología

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  ### La nueva forma de atender pacientes

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  ### Día mundial de la Artritis, una oportunidad para pacientes y familias informadas

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  ### Pacientes capacitados, uma nova clave na reumatologia

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  ### La necesidad de Innovar

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  ### Así fueron los eventos de la reumatología en 2020

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  ### Salud sin mentiras

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  ### Educación en Reumatología

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  ### El Emprendimiento en Reumatología

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  ### El Síndrome del "quemado" (Burn-out) en Reumatología

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  ### Día de la Reumatología Panamericana - Acceso a médicos y medicinas

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  ### Día de la Reumatología Panamericana - Ejercicio de la Reumatología en tiempos difíciles

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  ### El mejoramiento de la atención de pacientes desde la reumatología

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  Cubrimiento PANLAR 2021

  ### Un café por la Reumatología: Especial Cubrimiento PANLAR 2021

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  ### Un café por la Reumatología: Especial cubrimiento PANLAR 2021 - Día 2

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  ### Un café por la Reumatología: Especial Cubrimiento PANLAR 2021

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  ### Un café por la Reumatología: Especial Cubrimiento PANLAR 2021

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  ### La ciencia detrás del cannabis medicinal

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  ### Necesidades insatisfechas en pacientes con psoriasis y artritis psoriásica

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  ### Obstáculos para la difusión de la Ciencia en América Latina

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  ### Día Panamericano de la Reumatología: Educación médica

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  ### Día Panamericano de la Reumatología: Investigación centrada en los pacientes

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  ### Actividad física en pacientes con enfermedades reumáticas

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  ### Global Rheumatology by PANLAR

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  ### Análisis del impacto del covid-19 en pacientes con enfermedades reumáticas

  Manuel Francisco Ugarte-Gil
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  ### Vacunación contra el covid-19 en pacientes con enfermedades autoinmunes

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  ### Avances de la investigación del lupus en Latinoamérica

  Jose Gomez-Puerta
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  ### Brasil avanza en su investigación del covid-19 en pacientes con enfermedades autoinmunes

  Claudia Marques
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  Cubrimiento PANLAR 2021

  ### Las decisiones compartidas en Reumatología

  Estefanía Fajardo
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  Cubrimiento PANLAR 2021

  ### Experiencia y evidencia, claves en la investigación clínica

  Estefanía Fajardo
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  Cubrimiento PANLAR 2021

  ### Factores predictores en pacientes con AR para alcanzar remisión a través de encuestas online en el escenario de la pandemia

  Estefanía Fajardo
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  Cubrimiento PANLAR 2021

  ### El impacto de la pandemia por covid-19 en las consultas de Reumatología

  Estefanía Fajardo
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  Cubrimiento PANLAR 2021

  ### Remisión y actividad baja visto desde los pacientes con LES

  Estefanía Fajardo
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  Cubrimiento PANLAR 2021

  ### Seguimiento de pacientes con enfermedades reumáticas atendidos a través de telemedicina sincrónica

  Estefanía Fajardo
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  Cubrimiento PANLAR 2021

  ### Validación de los criterios de clasificación ACR y EULAR 2019 para lupus en niños

  Estefanía Fajardo
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  Cubrimiento PANLAR 2021

  ### Reuma-check, un análisis de pacientes a través de la gestión integral

  Estefanía Fajardo
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  Cubrimiento PANLAR 2021

  ### Trabajo entre pacientes y médicos, claves para el manejo de la enfermedad

  LEANDRO GABRIEL FERREYRA GARROTT
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  Cubrimiento PANLAR 2021

  ### Reporte PANLAR Joven - Espondiloartritis y artritis psoriásica

  Wilson Bautista-Molano MD, PhD
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  Cubrimiento PANLAR 2021

  ### Reporte PANLAR Joven - Artritis psoriásica y espondiloartritis en PANLAR 2021

  Wilson Bautista-Molano MD, PhD
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  Cubrimiento PANLAR 2021

  ### Reporte PANLAR Joven - Artritis de difícil manejo en PANLAR 2021

  Nelly Colman
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  Cubrimiento PANLAR 2021

  ### Reporte PANLAR Joven - Lupus, vasculitis y esclerosis sistémica

  Azalea Rojas
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  ### Global Rheumatology: el balance del primer aniversario y los retos por venir en el mundo de las publicaciones científicas

  Estefanía Fajardo
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  ### Global Rheumatology lanza su versión en portugués

  Estefanía Fajardo
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  ### Lecciones aprendidas en la educación a pacientes con lupus

  Estefanía Fajardo
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  ### Eventos en reumatología, ¿el regreso a la normalidad?

  Estefanía Fajardo
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  Cubrimiento PANLAR 2022

  ### Introducción a las guías PANLAR: espondiloartritis axial

  Estefanía Fajardo
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  Cubrimiento PANLAR 2022

  ### Introducción a las guías PANLAR: arteritis de células gigantes

  Estefanía Fajardo
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  Cubrimiento PANLAR 2022

  ### Introducción a las guías PANLAR: arteritis de Takayasu

  Estefanía Fajardo
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  Cubrimiento PANLAR 2022

  ### El resumen del 5° Congreso Panamericano de Pacientes con Enfermedades Reumáticas

  Estefanía Fajardo
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  Cubrimiento PANLAR 2022

  ### Introducción a las guías PANLAR: Artritis psoriásica

  Estefanía Fajardo
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  Cubrimiento PANLAR 2023

  ### Las sorpresas que trae el congreso PANLAR 2023

  Estefanía Fajardo
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  Cubrimiento PANLAR 2023

  ### El camino hacia la nueva planeación estratégica de PANLAR

  Estefanía Fajardo
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  ### PANLAR 2024, la transformación que se dará en Barranquilla

  Estefanía Fajardo
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